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大專學生心靈健康之個案研究及其在聖經上之意涵 鄭金謀 彭少華 人文教育中心副教授 人文教育中心講師 輔英科技大學 輔英科技大學 |
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摘 要 壹、研究背景 貳、文獻評述 一、心靈健康與靈性信仰 二、心靈健康量表之發展 三、心靈健康與生活壓力因應 四、聖經中注重個人心靈健康之實情 參、研究目的 一、以文獻查證心靈健康之重要性及佔有全人整體健康之關鍵性地位。 二、發展評量大專學生心靈健康之量表，並實測個案學校以了解大專學生心靈健康之現況。 三、理解個人心靈健康在聖經上之重要意涵。 肆、研究方法 一、專家諮詢 二、量表發展 三、調查法 伍、研究結果 一、心靈健康各面向之相關顯著 二、學生在裝飾外表、物質享受方面，無暇顧及心靈內在美，較有健康問題 三、大專學生心靈健康之性別差異 四、大專學生心靈健康之學制差異 五、大專學生心靈健康之系科差異 柒、結論與建議 參考文獻 |
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摘 要 當前大專青年面臨整個大環境的衝擊，其生活痛苦指數、精神壓力增加，罹患精神疾病，如憂鬱症者屢見不鮮，心靈健康的問題層出不窮，因此有必要針對其心靈健康加以探究其真相。心靈健康在全人身心靈的健康「心歡喜、靈歡騰、肉身也安然居住」，乃居於樞紐的地位。本研究關切大專學生之心靈健康現況，著手發展量表以評量其心靈健康，並詮釋其在聖經上之意義。在研發心靈健康量表上，參考國內外多種相關量表，諮詢專家編訂心靈健康指標或面向，包含生活壓力、因應壓力行為、靈性關懷照護、靈性生活經驗、自我內在探索、情緒管理、心靈安適、人際和諧、人生意義等九個面向。完成量表名為「大專學生心靈健康量表」，於專家內容效度建立後，總共67題，在2005年11月中進行測試。以個案研究針對南部某科技大學一年級四技15班、二技11班、五專6班為施測對象，經回收有效量表1328份。隨後資料處理，統計分析發現心靈健康九個面向，除生活壓力外，其餘各面向可為預測心靈健康之變項；大專生之心靈健康在性別、學制、系別等變項上有顯著差異。分析學生所填量表，以「無意見」的狀況居多，隱含心靈健康問題。本研究進而針對心靈健康之重要性，從聖經觀點加以探索，並建議在教學、輔導上提出因應心靈不健康之預防措施。
關鍵字：心靈健康、靈性關懷、心靈安適、自我內在探索、憂鬱症
壹、研究背景 當前大專生置身在科技環境下對其心理和靈性健康之衝擊是無可避免的事，而大專生心靈健康的現況如何亦是眾所關注的問題。依據台灣心靈健康資訊協會網站揭示，一個真正健康的人，除了身體強壯、精神煥發之外，還要擁有穩定的情緒和積極的生活態度，心靈健康之價值勝於財寶。可見心靈健康在全人整體健康上居於樞紐地位。而心靈健康不僅是心理健康，能接納自己，與人相處，又能適應社會，積極面對環境的考驗，確實解決生活中各種問題；同時能兼顧靈性健康，面對壓力能表現有效的因應行為，憂鬱傾向低、能關懷自己和週遭人事物之苦樂、有純正之宗教信仰等。
根據主計處2004年底發布的國民生活指標調查，包含健康、環境、公共安全、經濟安定、家庭生活、工作生活、學習生活、社會參與、文化休閒等九大指標。數據顯示，2003年的九大指標中健康、家庭生活與文化休閒三類指標呈現衰退趨勢，尤以健康指標下降幅度最大，並已連續三年出現衰退。主計處分析，影響國人健康指標惡化的最主要原因之一是，民眾精神疾病就診人次增加情況最為明顯。由2002年的每千人中237人次，上升到2003年的每千人中248人次（求助於精神疾病的相關醫療診治），成長率高達百分之五。顯示國內民眾所承受的精神壓力愈來愈大（聯合報93.12.29 A6版話題）。由此推論2004年出現的精神問題更加嚴重，2005年的精神健康情況則出現每下愈況的困境。再者，財團法人向陽基金會公佈「2004年青少年生活痛苦指數」，總得分61.56分，創五年來新高（2005年為61.29分）。向陽基金會2004年進行第五年青少年生活痛苦指數調查，過去四年調查出來的青少年生活痛苦指數，依序是2000年的58.92分，2001年60.42分，2002年60.58分，2003年的的的59.86分，都比2004年低。最令青少年痛苦的是環境汙染（2005年為79.8分）、政治紛亂（2005年為75.4分）、法律缺乏保障（2005年為73.4分）、教改無所適從（2005年為71.4分）、交通秩序混亂（2005年為68.6分）、未來就業不易等。生活痛苦指數增加，精神壓力、憂鬱症接踵而至。大專青年正值生涯試探期感受之壓力更大，須進而評估分析，謀求解決精神壓力或建立憂鬱症防治方案對策。大專青年正處生涯試探、認知變動時期，宜注意其心理健康及其相關因素（施建彬，2004）；以及靈性面向（邱淑芬，2002）。如何增進心靈健康，消除痛苦與憂鬱，增進快樂，有待深入探討。
隨著時代演進、社會及經濟的發展，以及醫療科技的不斷創新，對心靈健康的關注日漸增加。世界衛生組織(World Health Organization)定義健康為不僅是沒有疾病，且是生理、心理和社會適應方面都處於完好狀態(Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity)。近半世紀來人類隨著壽命之增長，愈來愈重視生命中每天生活品質(quality of life)的提昇。而目前健康照護也越來越重視「人」，而非疾病本身，亦即重視心理靈性的層面，遠勝於物質、生理的層面。當前大專生身處環境多變危機四伏，一有風吹草動隨時會影響其心靈健康，因此須正視大專學生之心靈健康問題。
再者，健康猶如一座金字塔，金字塔可分為三層，底層為身體健康，中層為心理健康，頂層為靈性健康。擁有身體（生理）健康僅是人們的基本需求與企盼，並非完整的健康。完整的健康除身體外，還包含心理和靈性的健康。當前青年崇尚名牌時髦，享受美食，只管眼前享受不顧後果，「只要我喜歡，有什麼不可以（享樂）」，短視近利，影響了心靈健康，導致個人健康失衡，心靈不健康。同時在21世紀知識經濟的社會，科技不斷創新，產品日益精良，成功研發治病疫苗藥方，對身體疾病醫治具有相當療效，也延長壽命，但對心靈健康的衝擊也相當大。在虛擬實境(virtual reality)的科技，人機互動的環境，對使用者身心健康的影響，除了對人體組織層面能量的轉移構成潛在的危機外；更影響心理神經底層，造成神經、生理和心理的創傷或心因性疾病等(Burdea & Coiffet, 2003)。一般學生較缺乏心靈健康素養，一味追求快速便捷之科技產物，不了解科技環境對心靈健康之衝擊，忽略了它可能引發嚴重的身心健康問題，未蒙其利反受其害。大專青年面對虛擬社會與其實際社會之間如何區隔，以確保其心靈健康，需要深思謀求為「心靈健康」找出路。同時近年來許多機構針對國人的身心狀態試著建立一些指標，比如上述「痛苦指數」，乃是評估國人對其生活品質與生活內涵感受的指標，廣為社會大眾所重視，具參考價值。隨著文明不斷進步，生活脈動日趨緊湊，現代人三不五時要面臨各種壓力情境，精神上的健康是難以迴避的重點，並且探究其真相刻不容緩。有鑑於此，促進心靈健康之關鍵在於衡量心靈健康指標的建立，以評估大專生的心靈健康狀態。本研究欲建立確實可量之「心靈健康指標」，經由標準化程序擬定心靈健康量表。
貳、文獻評述 本研究從相關文獻評述，靈性健康是要活出有意義的生活，超越逆境，有心靈上之寄託，遠離憂鬱症狀。通常靈性健康，能和內在的我和諧連結，領悟生命的意義和目的，感受人生的使命，了解此時此刻的意義和智慧，對未來懷有希望願景，活得有尊嚴；同時參與宗教信仰，朝向全人健康之目標邁進。靈性健康的現象，如在生活中有歸屬感，有自我療傷的能力，擁有內心的應變能力，找到生命的意義，心理有平衡感，即使遇到挫折仍相信人生是美好的，並且有堅定的信仰，相信人生是有盼望的。
心靈健康在整體健康上佔舉足輕重地位，醫師強調用心醫病（許添盛、王季慶，2005）。現代醫學研究進展一日千里，但人類整體的疾病與痛苦卻未能得到同步的紓解，甚至利用先進的科技與藥物，卻可能帶給下一代更大環境的破壞、更多新的病痛。推究其因，乃對居於全人中心之心靈，未能給予尊重和獲得應有的重視。若心靈出問題或不健康，身體的毛病接踵而至，如何正確看待及增進心靈健康，有進一步研究的空間。底下分項敘述心靈健康相關的文獻。
一、心靈健康與靈性信仰 由上述健康金字塔，可發現靈性健康居於頂層，具關鍵性地位，絕大多數的研究都證明靈性信仰對心靈健康有正面的影響，它使病患提早治癒，降低自殺和毒品濫用率，促進正面情緒，強化社會支持。人有靈性的需求，而禱告具有療效。根據報導，美國國家衛生研究院對三萬一千位美國成人的健康報告調查，顯示禱告是最常用的替代療法。大部分美國人採用輔助和替代醫療方法，其使用理由乃在常規的西醫無法解決他們的健康問題。日受重視的靈性諮商和心理治療的原因是，大部份的病患有靈性信仰，他們從信仰得到安慰，來減少壓力和維持情緒平衡；信仰影響治療的行為，特別是當治療無效時，人們可能透過禱告，可讓人維持希望，不致提早放棄；信仰會影響健康，超過1200項研究檢視靈性信仰與健康的關係（參考2005/6/4由路加傳道會主辦、行政院衛生署指導的「2005憂鬱症身心靈關顧研討會」論文）。
Newsweek在2004年11月10日出版了一期題為「上帝與健康」的專刊，報導目前美國半數以上的醫學院有「精神與藥物」等課程。據Newsweek的民意測驗，72%的美國人希望能與醫生談論信仰，因為他們相信祈禱會帶來健康。在醫學界，越來越多的人開始認識到一個人心理(或靈魂)上的改變，與其體內細胞中的變化對身體健康的影響同樣大。過去醫生偏好藥物的發展和技術的提高。現在他們則開始認真地對待，並重新認識人精神領域的重要性，在這方面的研究也愈來愈多。美國有個投資者每年出資三千萬美元贊助科學實驗來探索上帝的存在。美國國家健康研究院 (The National Institutes of Health)也曾提供一筆經費用於「身體與心靈」的研究。許多研究人員發現用現代醫學或科技手段來探索精神領域有一定的侷限性。一個人信仰或祈禱的虔誠程度很難用儀器來測量。一個人的信仰往往也會伴隨著不抽煙、心情開朗等其他優點。而平靜、自信、樂觀、喜悅和慈悲等正面心境有助於免疫系統的功能運作。現代的身心醫學是在專門研究神經系統、免疫系統和心理狀態之間的關係（Goleman, 1998）。學習自我監控、刺激控制、自我調節、肌肉鬆弛、內在知覺和認知修正等技巧，來重新塑造身體的健康習慣，恢復身體的動態平衡，以促進心靈的健康。
另有靈性的操練對疾病的影響，在癌症治療醫學的領域中，因為癌症是個影響身心靈全人甚鉅的疾病。已有200多篇的研究指出靈性的操練和健康的提昇之間有非常大的相關，靈性狀態對健康影響程度大，特別對於有死亡威脅的疾病（像癌症）更是重要。就參加宗教活動的頻率而言，多數研究發現，愈常參加宗教活動的人健康情形愈好，而「很少參加教會活動」則是增加死亡率的危險因子之一。「參加教會」能增加抗病力或增加壽命的最重要原因是它所提供的社會支持（陪伴與關懷）。「靈性操練」則特別能幫助抵抗憂鬱痛苦無助絕望的情緒，這些負面的情緒都是嚴重有害於免疫系統的心理狀態。研究顯示長期處在壓力狀態下的人「T細胞」，免疫細胞數目都比較少，這就是為何打擊癌症首要重視「靈性操練」的理論基礎所在（參閱http://www.tiencf.org.tw /recall /cancer.htm）。以上所論國內外有關身心靈整體健康中，靈性健康確是重要之議題。國外研究多偏重加入教會與靈性之關係，至於國內針對大學生心靈健康探討的論文，如操練靈性與心靈健康之關係，尚有開拓空間。
關於靈性信仰與心理健康，人格與適應行為的持續調適模式的研究(adaptational- continuum model)，發現靈性信仰定向與靈性信仰適應行為有不同的特殊理論背景，以理解靈性信仰和心理健康之關係(Maltby, Day, 2004)。然大學生之靈性信仰、壓力與心理困擾關係，未必有一定之關連(O’Connor, Cob, O’Connor, 2003)。以覺知壓力量表、生理心理社會反應量表、適應行為問卷等測量工具，發現護生知覺壓力源來自欠缺專業知識技巧、照護病人、安排工作量、老師和護理主管、環境、同儕日常生活等，沒有經驗不知如何照護病人生理、心理、社會問題。因應行為主要是(1)保持樂觀：以樂觀積極態度處理日常每一件事，有信心克服困難，客觀對待事情。(2)轉移：大吃、長睡、看電視聽音響，養精蓄銳維持好體力面對壓力。(3)逃避：困難情境、逃避老師、希望奇蹟出現、別人來解決問題、歸因命運。(4)問題解決：設立目標解決問題，規劃先後順序解決壓力事件，了解壓力事件之意義，以過去經驗解決問題或請教學長學姊(Sheu, Lin, Hwang, 2002)。此外，探討慢性肌肉疼痛靈性信仰、身體健康與心理健康之關係，將靈性信仰視為多層面因素，多面向衡量靈性健康信仰。多重階層回歸分析顯示靈性信仰的成分與身體和心理的關係顯著。身體健康情況差者更可能參與私人的靈性信仰活動。寬恕、負面靈性信仰行為、日常心靈經驗和靈性信仰密度可預測心理健康程度。靈性信仰與慢性疼痛病患健康之關係，強調靈性信仰對慢性疼痛者之健康有利(Elizabeth, Altmaier, Chen, Found, Keffala, 2005)。靈性一般涉及更好的心理健康，更舒適和更高的生活品質。除影響身體健康和醫療結果外，健康專家探詢靈性關懷特別對嚴重或慢性病患之重要。心靈信念會影響醫療決定，衝擊著醫療照護，並能影響積極和消極的醫病關係。來自信心社群之支持能幫助病人適應困難的健康壓力源，並能早期預知疾病，提昇醫療效果，心靈議題至為重要。環視科技物質文明愈發達，人的心靈健康愈需要關照，當前有關靈性關懷的宗教節目活動增多，顯示宗教信仰關懷靈性健康的功能不可忽視；同時真正的靈性信仰乃要「治本」，欲根本解決人的心靈問題，而非「治標」，只給人精神寄託而已。 二、心靈健康量表之發展 以問卷評估靈性、宗教性、憂鬱症狀與健康風險行為之關係，發現靈性衡量分成兩層面：宗教安適、存在安適。擴展宗教的認同或參與宗教服務至靈性的寬闊概念，幫助青少年心靈健康正常的發展(Cotton, Larkin, Hoopes, Cromer, Rosenthal, 2005)。使用心靈涉入及信念量表，修訂Eysenck人格問卷，建議以更寬闊概念，實驗探究靈性和宗教關係，並驗證Eysenck的人格模式(Maltby, Day, 2001)。另使用覺知壓力量表、負面生活事件適應量表，採用逐步邏輯回歸分析，顯示負面生活事件，覺知壓力，吸煙者較會使用憤怒和無助的負面適應方法，較少使用父母支持和認知適應的正面方法(Siqueir, Dia, Bodian, Rolnitzky, 2000)。日常心靈經驗量表(Daily Spiritual Experiences Scale) (Delaney, 2005)，在Howden's 靈性評估量表(Spirituality Assessment Scale)中，Howden's界定靈性：靈性視個人為一統整或統合因素的範疇，以及透過統合內在連結性、生命的目的和意義、內在資源和超越性加以呈現。例如「我生命是有目標和目的」，「我發現我自己奮鬥時的力量」，「我生命內有一個平衡的意識」，「我有能力超越身體或心理的情境（障礙）」 (McGee, Nagel, Moore, 2003)。青少年人口變項（如經濟地位、性別和種族）與生活品質之關係，年齡和生活品質有顯著關係(Bradford, Rutherford, John, 2002)。
有關「靈性與心靈關懷量表」 (Spirituality and Spiritual Care Rating Scale)，如相信護士能提供心靈照護，當給予照護時表現仁慈、關心和愉悅；相信靈性是一種能使個人與其自己和世界和平的統合力量；相信護士能提供心靈照護，藉著尊重病人的隱私、尊嚴和宗教、文化的信念；靈性包含人們的道德。(McSherry, Draper, Kendrick, 2002)。內在資源(Inner resources)：能轉向一個引導我自己的靈性範疇，有一個內在的力量，與至高者之關係(Relationship with a Higher Power)：有一個親密有意義的關係。心靈意義量表方面，例如生命本質上是有意義的，和任何人未曾有一個心靈的結合。生命是有意義的。在執行某些任務，能感覺一些更高或超越的工作。感覺有某些我要進行的活動、工作或服務(Mascaro, Rosen, Morey, 2004)。以適應行為理論(Green, Ross, 1996)而言，教師須在教學上將學生的心靈健康放在首位，注意其心靈需求。在心理的需求方面，則希望獲得家人的關懷與探望；在靈性的需求方面，可發現屬靈需求的表徵（張翠芬，2000）。分析心靈或靈性健康(spiritual health)的要素，比如「與人締結」、「活出意義」、「超越逆境」、「宗教寄託」與「明己心性」等；說到靈性健康是一種力量，也是一種資源，協助個體藉由不斷的超越，體驗生命的意義。研究發現靈性健康與憂鬱傾向呈負相關，靈性健康與自覺健康狀態有關，自覺健康狀態不好者，其靈性健康狀態低於自覺健康好與普通者（蕭雅竹，2003）。
本研究參酌上述國外內相關之量表，如心靈涉入及信念量表、日常心靈經驗、靈性評估量表、靈性與心靈關懷問卷、靈性與心靈關懷問卷、靈性健康量表等，參考各量表之構面，如內在資源、存在安適、活出意義、宗教寄託、明己心性等，逐漸發展成大專學生心靈健康量表。
三、心靈健康與生活壓力因應 生活壓力如影之隨行，靈性健康的人比較沒有知覺壓力及憂鬱傾向，靈性健康和知覺壓力對憂鬱的影響具有交互作用情形，且在相同的知覺壓力水準下，正向的靈性健康具有降低憂鬱的效果，尤其在知覺壓力愈大時，靈性健康對憂鬱的緩衝效果愈好（黃惠貞2002）。由此個人若感受壓力，常覺人生受制於外在的機會和運氣，做決定時猶豫不決，對解決自己的問題使不上力，覺得事情多到難以承受。大專學生若心靈不健康，對學業或工作感到有壓力，當享受休閒時光會覺得有罪惡感，壓抑自己的情緒，情緒難以掌控，人際關係欠佳，無人可以協助處理自己的壓力，無法享受日常生活中的樂趣。透過探討生活壓力、壓力因應行為，發現無法適應週遭人事物，不解人生意義，有憂鬱症傾向，需要靈性關懷或醫療，讓人能認識自己，幫助別人，走出憂鬱，迎向陽光。最近從媒體報導「卡奴」由於還不清卡債而燒炭走絕路，以及憂鬱症自殺之案例，引發不少有關心靈健康與生活壓力、情緒管理、心靈安適、靈性關懷、人生意義等議題之探討。
心靈健康的人，能有效因應壓力、內在自我探索、情緒管理得當、人際和諧、遠離憂鬱症等。論及憂鬱症(depression)或稱抑鬱症，情緒極為沮喪，這病不是一時的情緒低落，而可能會持續幾個星期、幾個月，甚至幾年的時間，具有破壞性的現象。男女都有罹患憂鬱症的傾向，而婦女罹患此症的可能性是男性的兩倍。憂鬱症和許多生理疾病相關，患有其他疾病，比如心臟病、中風、癌症、糖尿病的患者，其憂鬱症的發病率更高。憂鬱症患者在醫療檢查、醫師約見、醫療門診電話諮詢等類活動中所佔的比例相當大。實際上，在醫師約見最頻繁的10％患者當中，50％的患者患有精神方面的疾病，三分之二的患者患有憂鬱症。憂鬱症可引起顯著的精神方面症狀，如精神不振、感到內疚、無望、自感毫無價值、出現自殺或死亡的想法等。憂鬱症幾乎每ㄧ年齡層都有罹患的可能性。上至老人（由於老年期的變化在生理機能有部分減緩，腦部的改變、過去的生活經驗，使得老人的憂鬱症呈現不同於成人的精神病理症狀面貌），下至兒童、青少年都曾有因憂鬱症走上絕路的報導。21世紀全世界造成死亡的三大疾病：癌症、愛滋病及憂鬱症。台灣憂鬱症防治協會指出，WHO估計到2020年憂鬱症將成為全球「疾病負擔」的第二位，僅次於心臟血管疾病。情緒困擾之「藍色風暴」席捲全球，威脅人之心靈健康。而在大專青年之情緒管理如何，情緒沮喪憂鬱傾向狀況如何，在人際和諧、靈性關懷、日常靈性經驗、靈性安適、人生意義又如何，是為本研究所欲深入探索者。
四、聖經中注重個人心靈健康之實情 底下列舉聖經（和合本、恢復本）有關注重靈性、心靈之經節，以明注重每個人心靈健康之實際狀況。 心靈：慇勤保守你的心靈（申命記四9）；也眷顧保全我的心靈（約伯記十12）；我的心靈消耗（約伯記十七1）；卻使他們的心靈軟弱（詩篇一零六15）；心靈憂傷誰能承擔呢（箴言十八14）；與心靈痛悔謙卑的人同居（以賽亞書五七15）；心靈固然願意肉體卻軟弱了（馬太二六41、馬可十四38）；心靈強健住在曠野（路加一80）；要用心靈和誠實拜祂，必須用心靈和誠實（約翰四23、24）；用心靈所事奉的神（羅馬書一9）；心靈卻因義而活（羅馬書八10）；然而他在心靈裏卻是講說各樣的奧秘（林前十四2）；我們行事不同是一個心靈嗎（林後十二18）。 靈性：拯救靈性痛悔的人（詩篇三四18）；賜靈性給行在其上之人的神（以賽亞書四二5）；人與靈性都必發昏（以賽亞書五七16）；我心中甚苦，靈性忿激（以西結書三14）；在他裏頭有美好的靈性，但以理有美好的靈性（但以理書五12、六3）。復活的是靈性的身體，若有血氣的身體，也必有靈性的身體（林前十五44）；按著靈性說祂復活了（彼前三18）；他們的靈性卻靠神活著（彼前四6）。 健康的心靈有益於身體，「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾」（箴言十七22）。「但基督若在你們裏面，身體固然因罪是死的，靈卻因義是生命。然而那叫耶穌從死人中復活者的靈，若住在你們裏面，那叫耶穌從死人中復活的，也必藉著祂住在你們裏面的靈，賜生命給你們必死的身體」（羅馬書八章10-11節）。 靈、魂與身體同等重視之經節（恢復本）。願和平的神親自全然聖別你們，又願你們的靈與魂與身子得蒙保守，在我們主耶穌基督來臨的時候，得以完全，無可指摘（帖前五章23節）。親愛的，我願你凡事興盛，身體健康，正如你的魂興盛一樣（約翰三書2節）。心思置於肉體，就是死，心思置於靈，乃是生命平安（羅馬書八章6節）。因為神的話是活的，是有功效的，比一切兩刃的劍更鋒利，能以刺入，甚至剖開魂與靈，骨節與骨髓，連心中的思念和主意，都能辨明（希伯來四章12節）。 以上所列僅略微說明聖經注重個人心靈健康之情形，事實上還有很多與此相關經節列舉不完。但以理可作為心靈健康之榜樣，他具有美好的靈性，他是顧及神的權益、旨意，從屬世分別出來歸神的人。雖然外在物質環境極為惡劣，但他忠信向神，注重靈性操練，每天禱告，心靈健康，因而帶下神莫大的祝福。心靈健康其實也可說，心靈強壯，獲得神和人的喜愛。對神、對人常存無虧的良心。
參、研究目的 基於上述之研究背景及文獻探討，本研究之目的簡述如下。 一、以文獻查證心靈健康之重要性及佔有全人整體健康之關鍵性地位。 二、發展評量大專學生心靈健康之量表，並實測個案學校以了解大專學生心靈健康 之現況。 三、理解個人心靈健康在聖經上之重要意涵。
肆、研究方法 透過文獻分析、專家諮詢方式，確定衡量心靈健康之指標或面向，進而發展量表， 以南部某科技大學為個案進行調查研究。底下分項敘述之。
一、專家諮詢 訪談8位相關領域之專家，擬定心靈健康之指標，經過15人次專家學者針對量表題目內容需要保留、刪除、修改或建議題項提供意見，確定後發展正式量表，進而測量大專生心靈健康之狀況。
二、量表發展 大專生心靈健康量表，參考國內外多種相關量表或問卷，例如國內蕭雅竹（2003）靈性健康量表（靈性健康包含與人締結、活出意義、超越逆境、宗教寄託、明己心性等），黃惠貞（2002）個人壓力量表，以及 貝克憂鬱量表。國外McSherry et al (2002) 靈性與心靈照護問卷（Spirituality and Spiritual Care Rating Scale）；Howden's (McGee, et al.,2003)靈性定義（四個屬性：內在連結性、生命的目的意義、內在資源、超越性）；Mascaro (2004)靈性意義量表( Spiritual Meaning Scale)，Ryff’s Scales of Psychological Well-being and its extension with spiritual well-being (van Dierendonck, 2005)，心理安適與心靈安適的主要因素：自我接受、與他人和諧的關係、自主性、環境掌控、人生意義、個人成長、內在資源、與至高者之關係； Delaney (2005) 日常心靈經驗量表(Daily Spiritual Experience Scale)等；R. Bradford et al(2002)青少年生活品質量表等。由此參酌心靈需求、心靈健康之問卷或量表，編製心靈健康量表草案，具有數個面向或構面，包含生活壓力、因應壓力行為、自我心境掌控、靈性關懷照護、靈性生活經驗、自我內在探索、情緒管理、心靈安適、人際和諧、人生意義等十個面向，每ㄧ面向10題左右，合計113題。第一次修訂為97題，第二次再修訂為75題，第三次經措詞潤飾旋修訂為69題。之後自我心境掌控併入自我內在探索，由十個面向縮減為九個面向。
三、調查法 專家內容效度於此建立後，隨即定名「大專生心靈健康量表」，共67題。針對南部某科技大學一年級新生四技15班、二技11班、五專護理、醫技及應外各兩班為施測對象，總計32班，1458人。經回收有效量表1328份進行統計分析。
伍、研究結果 一、心靈健康各面向之相關顯著 利用統計軟體SPSS網路版將資料輸入電腦，由三位臨時工讀生經過一週時間，至2005年11月20日將資料輸入完竣，並加以統計分析。結果發現心靈健康九個面向彼此之相關，除生活壓力與壓力因應、靈性關懷照護、靈性生活經驗、心靈安適、人際關係未達顯著相關外，其餘都達到相當顯著、非常顯著水準（表1）。顯示這九個面向除生活壓力外，其餘可作為預測心理健康之因素。在信度方面，「內部一致性信度」檢驗的是同一面向內的題目是否測量相同的心理特質，本量表採用Cronbach's α 計算信度係數，各向度的信度係數，大致介於0.72~ 0.90之間，顯示本測驗的信度頗佳。在效度方面，採用專家內容效度檢驗，由8位學者就大學生心靈健康草案，採取保留、刪除、修改之題目作為衡量依據，發現彼此間效度係數頗高，達到0.85。
表1 心靈健康各個面向之Pearson相關表
** 在顯著水準為0.01時（雙尾），相關非常顯著。 * 在顯著水準為0.05時（雙尾），相關顯著。 有效份數N＝1328
正式抽樣調查以全校四技、二技、五專一年級為主測試完後隨即統計處理，然後分析學生之心靈需求大致維持在「難以判定」、「容易滿足」之間的情況。在整體心靈健康方面，平均數227.48，標準差25.199。分別言之，不拘生活壓力、因應壓力行為、靈性關懷照護、靈性生活經驗、自我內在探索、情緒管理、心靈安適、人際和諧、人生意義等項，以反應「無意見」、「同意」者佔70%以上。顯示40%左右大專生對心靈健康處在「無意見」的狀況，不明靈性關懷照護、靈性生活經驗、自我內在探索、情緒管理、心靈安適等意涵，隱藏一些的心靈健康問題，不知人生的意義何在，忽視心靈之安適，須注意防範心靈不健康所引發的症狀。
二、學生在裝飾外表、物質享受方面，無暇顧及心靈內在美，較有健康問題 在「大專學生心靈健康量表」第14題「塑造內在美非我所能，因此我努力裝飾自己的外表以吸引人」中，填「無意見」比率最多（45.1%），其次「同意」佔28.8%（表略）。顯示大部分同學努力裝飾自己的外表以吸引人者居多，對塑造內在美非其所能。第15 |